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¿Qué Cubre Medicare Advantage?

Planes Medicare Advantage en Illinois

Los planes Medicare Advantage son un tipo de plan de Medicare que ofrece una empresa privada. Esta compañía privada tiene contratos con Medicare y proporcionan beneficios de la Parte A y la Parte B. Cuando se inscribe en un plan Medicare Advantage, la mayoría de los servicios de Medicare todavía están cubiertos por el plan.

Unirse a un plan Medicare Advantage puede valer mucho la pena y ahorrarle dinero. Estos planes tienen redes, primas y medidas de costos compartidos que son diferentes a Medicare Original.

Elija El Plan Perfecto Para Usted

Trabajar con nosotros en Somilife LLC para analizar sus opciones de Medicare Advantage es la mejor manera de asegurarse de que está eligiendo el plan adecuado para usted y sus necesidades. 

Cuando hable conmigo mismo o con un miembro de mi equipo, puede estar seguro de que mi equipo y yo estamos muy bien informados cuando se trata de cómo funcionan estos planes de Medicare Advantage.

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Tipos De Planes MA Más Comunes

  • Planes Health Maintenance Organization (HMO) 
  • Planes Private Fee-for-Service (PFFS)
  • Planes Preferred Provider Organization (PPO) 
  • Planes Special Needs Plans (SNPs)
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Puntos Importantes

  • Los planes Medicare Advantage no pueden cobrar más que Medicare Parte A y B (Medicare Original) por ciertos servicios.
  • Los planes Medicare Advantage tienen un límite anual en los costos de bolsillo. Después de pagar esta cantidad, no tiene que pagar nada por servicios adicionales cubiertos.
  • Los proveedores pueden unirse o abandonar una red en cualquier momento; si esto sucede, es posible que deba elegir un nuevo proveedor.

Lo Que Debe Saber

Lo principal que debe saber es que, para la mayoría de las personas, los costos de bolsillo probablemente serán más bajos con un Plan Medicare Advantage.

Con un plan Advantage, aún obtiene cobertura de la Parte A y la Parte B, y algunos planes Advantage ofrecen beneficios adicionales que la Parte A y B no cubren, cosas como dental, auditiva y de visión.

Al elegir un plan, puede ver si el servicio o los servicios que le interesan tienen cobertura ANTES de inscribirse en el plan. Si necesita ayuda para hacer esto, somos agentes de Medicare Advantage de Chicago, IL y siempre estamos encantados de brindarle nuestra opinión después de que nos diga lo que está buscando.

Las personas con condiciones preexistentes no tienen que preocuparse. Aún puede inscribirse en un plan Medicare Advantage si tiene una afección preexistente. Una excepción a esta regla es si usted tiene enfermedad renal terminal.

Medicare Advantage vs. Medicare Original

¿Se han preguntado cuáles son las diferencias entre Medicare Original (Parte A y Parte B) y Medicare Advantage (Parte C)?

La principal diferencia está en cómo obtiene su cobertura. Para Medicare Original, puede visitar a cualquier médico/hospital que participe en Medicare. La mayoría de los hospitales y médicos participan.

Por otro lado, los planes Medicare Advantage requieren que usted use la red de proveedores del plan. La mayoría de las personas pueden esperar pagar copagos cuando visitan a su médico de atención primaria o a su especialista.

Es importante tener en cuenta estas y otras consideraciones en cualquier decisión que tome con respecto a sus opciones de Medicare. Sabemos que puede resultar abrumador a veces, y puede parecer fácil tomar la decisión equivocada si no está bien informado.