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¿Qué es Medicare?

Estas son las principales preguntas que escuchamos de los residentes de Illinois acerca de Medicare. Si bien encontrar las respuestas puede ser difícil por su cuenta, no tiene que resolverlo usted mismo si no lo desea. Nos complace guiarlo a través del proceso y ayudarlo tanto como desee. Medicare es el programa federal de seguro de salud, y fue creado en 1965.

Este programa fue creado para cubrir a los estadounidenses mayores (aquellos de 65 años o más). Además, algunas personas con afecciones médicas o discapacidades pueden obtener cobertura de Medicare. La mayoría de las personas se unirán a Medicare cuando cumplan 65 años. Para ser elegible, la mayoría de los estadounidenses tendrán que haber trabajado durante un mínimo de 10 años. Si todavía tiene cobertura del empleador cuando cumpla 65 años, es probable que se inscriba en Medicare cuando se jubile.

Una Explicación de los Planes Medicare Parte A, B, C, & D

Parte A

Medicare Parte A (Cobertura Hospitalaria)

La Parte A cubre principalmente cualquier tiempo que pasaría en el hospital. Esto incluye atención hospitalaria, enfermería especializada, así como las necesidades requeridas en un hogar de ancianos o para las necesidades de atención médica en el hogar.

La Parte A no cubre el cuidado a largo plazo, como períodos más largos de tiempo en un hogar de ancianos. Una buena opción es comprar un seguro de cuidado a largo plazo en caso de que piense que usará un hogar de ancianos en el futuro.

Para la mayoría de las personas, no tendrá que pagar una prima por la Parte A (ya pagó durante su tiempo en la fuerza laboral).

Sin embargo, es importante saber que la Parte A no es totalmente gratuita. Medicare le cobrará un deducible cada vez que necesite ser admitido en un hospital. El seguro complementario puede ayudar a cubrir esto.

Si tiene alguna pregunta sobre cómo inscribirse en la Parte A, o qué está cubierto, ¡estaremos encantados de ayudarle!

Parte B

Medicare Parte B (Médicos + Ambulatorios)

La Parte B de Medicare cubrirá sus visitas al médico, pruebas y exámenes, cualquier equipo de Medicare que necesite, ambulancias y otros servicios. Esto puede incluir tratamientos contra el cáncer (radiación/quimioterapia), imágenes y diálisis.

También se incluyen en la Parte B cosas como vacunas contra la gripe, mamografías, colonoscopias y más.

Debe saber que la Parte B generalmente costará más que la Parte A. Para algunos, puede ser una idea retrasar la inscripción en la Parte B. Podemos ayudarle a hacer esto, y evitar cualquier penalización.

Si ya está tomando beneficios del Seguro Social a los 65 años, se le inscribirá automáticamente. De lo contrario, deberá inscribirse a los 65 años. Es importante solicitar cobertura antes de que la necesite para asegurarse de no tener una brecha en su seguro.

Parte C

Una Explicación de los Planes Medicare Parte A, B, C, & D

La Parte C de Medicare es una alternativa al Medicare tradicional, y es importante saber que son opcionales. Un plan de Medicare de la Parte C es un plan privado de Medicare, uno que se paga en lugar del Medicare normal.

Lo que obtiene con un plan de la Parte C (Medicare Advantage o MA) es una cobertura que incluye las Partes A, B y probablemente D en un solo plan. Claro, usted aún deberá inscribirse en la Parte A y la Parte B, así como en la Parte C.

Los planes MA a veces pagan por cosas no incluidas en Medicare original, como odontología y visión.

Para estos planes, es probable que elija HMO o PPO. Con una HMO, usted elegirá un proveedor de atención primaria. Con una PPO, tendrá una red de médicos e instalaciones para elegir.

Parte C

Medicare Part D (Prescription Drug Coverage)

La Parte D de Medicare pagará algunos de sus costos minoristas de medicamentos Rx. Estos planes tienen primas, costos de bolsillo y copagos. Algunos planes también tienen un deducible anual.

Es importante elegir el plan correcto dependiendo de los medicamentos recetados que esté tomando regularmente.

La Parte D difiere de la Parte A y B en que usted no se inscribirá a través del Seguro Social. Para inscribirse en la Parte D, usted elegirá entre los planes de seguro privado ofrecidos en su condado.

Tenga en cuenta que estos planes son opcionales y existen reglas sobre cuándo puede inscribirse (y cancelar la inscripción) de la Parte D.

¿Cuánto Costará Medicare para mí como residente de Illinois?

¿Cuánto costará mi Medicare? ¿Medicare no es gratis? ¿La Parte A es gratuita? ¿Cuáles son las primas que tendré que pagar?

La mayoría de las personas, de hecho, tendrán que pagar algunas primas por su cobertura de Medicare. Las primas (o la falta de) son diferentes entre la Parte A, B, C y D. Realmente se reduce a su situación individual.

Probablemente, quiera planificar con anticipación, ¡eso significa que está 3 pasos adelante de la situación!

Si realmente desea profundizar y entender los costos de su Plan Medicare, estaremos encantados de ayudarle. De hecho, en una llamada telefónica de consulta de Medicare de 30 minutos (gratuita), puede estar en camino de inscribirse en Medicare y saber exactamente cuánto le costará.